Group Voice Therapy Reduces Anxiety in Patients With Dysphonia.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of group therapy in patients with dysphonia, as well as to verify the correlation between vocal symptoms and levels of anxiety. METHODS: The study was composed of 52 patients subdivided into two groups, named the Experimental Group (EG) with 28 volunteers and the Control Group (CG) with 24 volunteers. Anxiety and voice protocols were used for data collection. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was used to measure trait levels of anxiety that after collection were categorized according to the variation in scores value: low anxiety (20-40 points); average anxiety (40-60 points); high anxiety (60-80 points). In addition, the Voice Symptom Scale (VoiSS) was used for voice assessment. Inferential statistical analysis from the Student's t test for paired and independent data, in order to compare the average scores of STAI trait levels and VoiSS domains of the pre- and postmoments, intra- and intergroups, EG and CG, respectively. For that purpose, the program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) was used. RESULTS: Half of the patients in the survey presented an average trait level of anxiety. Regarding the EG, there was a significant reduction of state anxiety when comparing the moments before and after group therapy. There was also a significant reduction in the values of the VoiSS-Total and VoiSS-Physical domains when compared to the pre- and postgroup therapy moments. It was verified the existence of a positive correlation between the levels of anxiety after group therapy and VoiSS-Total, VoiSS-Limitation, and VoiSS-Physical domains. As for the CG, there was an increase in anxiety levels as well as in all domains of the VoiSS scale when compared to the pre- and postmoments. CONCLUSIONS: Group voice therapy was effective for a significant reduction of vocal symptoms and anxiety - common conditions in patients with dysphonia. It was possible to perceive the positive correlation between anxiety levels and vocal symptoms.

Ansiedad en técnicos de enfermería de atención primaria / Ansiedade em técnicos de enfermagem da atenção básica / Anxiety in primary care nursing technicians

Objetivo: Evaluar el nivel de ansiedad en el personal de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia, con énfasis en los aspectos clave para la aparición de la ansiedad. Método: Estudio descriptivo, enfoque cuantitativo transversal, constituido por 28 técnicos de enfermería, mediante el Inventario de Ansiedad Traço-Estado (IDATE) como una herramienta para la recolección de datos. Resultados: 8 técnicos de enfermería mostraron niveles de alta ansiedad alta 20 baja ansiedad. Hubo un aumento en la puntuación en el IDATE-E en el momento durante la realización de actividades, con diferencia estadísticamente significativa en relación al momento antes. Los bajos salarios, la carga de trabajo y la devaluación profesional fueron identificados como factores responsables de causar la aparición de la ansiedad en el contexto del trabajo. Conclusión: El estudio muestra un predominio de baja ansiedad entre la población estudiada, sin embargo, fue posible detectar factores desencadenantes de ansiedad, lo que indica que estos aspectos pueden dañar la peculiaridad de la asistencia a los usuarios

Objetivo: A valiar o nível de ansiedade em técnicos de enfermagem da Estratégia de Saúde da Família, enfatizando os aspectos determinantes para o surgimento da ansiedade. Método: Estudo de característica descritiva, transversal, abordagem quantitativa, constituído por 28 Técnicos de Enfermagem, utilizando o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) como instrumento para a coleta de dados. Resultados: 8 técnicos de enfermagem apresentaram níveis de alta ansiedade e 20 de baixa ansiedade. Houve um aumento no escore no IDATE-E no momento durante a realização das atividades, com diferença estatística em relação ao momento antes. A baixa remuneração, sobrecarga de trabalho e desvalorização profissional foram apontados como fatores responsáveis por provocar o aparecimento da ansiedade no âmbito de trabalho. Conclusão: O estudo evidencia uma predominância da baixa ansiedade entre a população estudada, porém, foi possível detectar fatores desencadeadores da ansiedade, apontando de que tais aspect os podem vir a prejudicar a peculiaridade da assistência ao usuário

Objective : To evaluate the level of anxiety in nursing technicians of the Family Health Strategy, emphasizing the determinant aspects for the emergence of anxiety. Method: A descriptive, cross-sectional, quantitative approach, consisting of 28 Nursing Technicians, using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) as an instrument for data collection.Results: Eight nursing technicians presented levels of high anxiety and 20 of low anxiety. There was an increase in the S-Anxiety Scale score during the activities, with statistical difference in relation to the moment before. The low remuneration, work overload and professional devaluation were pointed out as factors responsible for provoking the appearance of anxiety within the scope of work. Conclusion: The study evidences a predominance of low anxiety among the study population; however, it was possible to detect factors triggering the anxiety, pointing out that such aspects may come to harm the peculiarity of the assistance to the user

Moderate and severe household food insecurity in families of people living with HIV/Aids: scale validation and associated factors. / Insegurança alimentar moderada e grave em famílias integradas por pessoas vivendo com HIV/Aids: validação da escala e fatores associados.

Vulnerable population groups, including people living with HIV/Aids (PLHA), may have a high prevalence of food insecurity (FI). A cross-sectional study evaluated the internal validity of the Brazilian Food Insecurity Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA) and measured the prevalence of FI in a sample of 796 PLHA in João Pessoa, Paraíba State (PB). The validation was performed using a Rasch analysis. The association of FI with sociodemographic and clinical characteristics was assessed using the chi-square test. Associated variables were included in a Poisson multiple regression model. The EBIA was valid for PLHA with fit values within the expected limits and item severity conforming to the theoretical model. The EBIA identified 66.5% of PLHA with FI in the sample (30.8% mild FI, 18.1% moderate FI and 17.6% severe FI). Moderate FI and severe FI were associated with an age younger than 43 years (prevalence ratio (PR) = 1.49; 95% confidence interval (CI): 1.14-1.86), primary education (PR=1.64; 95% CI: 1.24-2.17), income per capita lower than ½ minimum wage (MW) (PR=1.83; 95% CI: 1.37-2.44), lack of occupation (PR=1.59; 95% CI: 1.16-2.19) and adult-only households with a female reference person (PR=2.19; 95% CI: 1.45-3.31). The PLHA in this study had a high prevalence of FI, worsening their living conditions and potentially exacerbating their health problems.

Resumo Grupos populacionais vulneráveis, como pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), podem ter alta prevalência de Insegurança Alimentar (IA). Estudo seccional avaliou a validade interna da escala EBIA e mediu a prevalência de IA em amostra de 796 PVHA em João Pessoa (PB). A validação foi feita por análise de Rasch. Testou-se a associação da insegurança alimentar com características sociodemográficas e clínicas com o teste qui-quadrado. Variáveis associadas foram incluídas em um modelo de regressão múltipla de Poisson. EBIA apresentou validade em PVHA com ajuste dentro dos limites esperados e severidade dos itens respeitando o modelo teórico e identificou 66,5% de IA na amostra (30,8% IA leve, 18,1% IA moderada e 17,6% IA grave). Insegurança alimentar moderada ou grave estiveram associadas à idade menor que 43 anos (RP = 1,49; IC95%: 1,14 ­ 1,86), escolaridade fundamental (RP = 1,64; IC95%: 1,24 ­ 2,17), renda per capita menor que ½ salário mínimo (RP = 1,83; IC95%: 1,37 ­ 2,44), falta de ocupação (RP = 1,59; IC95%: 1,16 ­ 2,19) e domicílios compostos somente por adultos com a pessoa de referência do sexo feminino (RP = 2,19; IC95%: 1,45 ­ 3,31). As PVHA estudadas apresentam alta prevalência de IA piorando suas condições de vida podendo agravar os problemas de saúde vivenciados por este grupo.

Insegurança alimentar moderada e grave em famílias integradas por pessoas vivendo com HIV/Aids: validação da escala e fatores associados / Moderate and severe household food insecurity in families of people living with HIV/Aids: scale validation and associated factors

Resumo Grupos populacionais vulneráveis, como pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), podem ter alta prevalência de Insegurança Alimentar (IA). Estudo seccional avaliou a validade interna da escala EBIA e mediu a prevalência de IA em amostra de 796 PVHA em João Pessoa (PB). A validação foi feita por análise de Rasch. Testou-se a associação da insegurança alimentar com características sociodemográficas e clínicas com o teste qui-quadrado. Variáveis associadas foram incluídas em um modelo de regressão múltipla de Poisson. EBIA apresentou validade em PVHA com ajuste dentro dos limites esperados e severidade dos itens respeitando o modelo teórico e identificou 66,5% de IA na amostra (30,8% IA leve, 18,1% IA moderada e 17,6% IA grave). Insegurança alimentar moderada ou grave estiveram associadas à idade menor que 43 anos (RP = 1,49; IC95%: 1,14 - 1,86), escolaridade fundamental (RP = 1,64; IC95%: 1,24 - 2,17), renda per capita menor que ½ salário mínimo (RP = 1,83; IC95%: 1,37 - 2,44), falta de ocupação (RP = 1,59; IC95%: 1,16 - 2,19) e domicílios compostos somente por adultos com a pessoa de referência do sexo feminino (RP = 2,19; IC95%: 1,45 - 3,31). As PVHA estudadas apresentam alta prevalência de IA piorando suas condições de vida podendo agravar os problemas de saúde vivenciados por este grupo.

Abstract Vulnerable population groups, including people living with HIV/Aids (PLHA), may have a high prevalence of food insecurity (FI). A cross-sectional study evaluated the internal validity of the Brazilian Food Insecurity Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA) and measured the prevalence of FI in a sample of 796 PLHA in João Pessoa, Paraíba State (PB). The validation was performed using a Rasch analysis. The association of FI with sociodemographic and clinical characteristics was assessed using the chi-square test. Associated variables were included in a Poisson multiple regression model. The EBIA was valid for PLHA with fit values within the expected limits and item severity conforming to the theoretical model. The EBIA identified 66.5% of PLHA with FI in the sample (30.8% mild FI, 18.1% moderate FI and 17.6% severe FI). Moderate FI and severe FI were associated with an age younger than 43 years (prevalence ratio (PR) = 1.49; 95% confidence interval (CI): 1.14-1.86), primary education (PR=1.64; 95% CI: 1.24-2.17), income per capita lower than ½ minimum wage (MW) (PR=1.83; 95% CI: 1.37-2.44), lack of occupation (PR=1.59; 95% CI: 1.16-2.19) and adult-only households with a female reference person (PR=2.19; 95% CI: 1.45-3.31). The PLHA in this study had a high prevalence of FI, worsening their living conditions and potentially exacerbating their health problems.

O cuidado em saúde mental no território: concepções de profissionais da atenção básica / Mental health care in the territory: conceptions of primary health care professionals

Este estudo teve como objetivo analisar as concepções que norteiam as práticas dos profissionais em relação aos cuidados em Saúde Mental. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com profissionais de uma Unidade de Saúde do Município de João Pessoa-PB. A coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado, com os depoimentos gravados e, posteriormente, transcritos na sua íntegra. Foi realizada a análise do discurso, conforme a Teoria Crítica proposta por Fiorin, que permitiu elaborar as subcategorias: Saberes que norteiam as práticas em Saúde Mental e A invisibilidade do caráter integrador da Estratégia de Saúde da Família na perspectiva da RAPS. Foi possível concluir que o enfoque do cuidar em enfermagem e na saúde não deve estar vinculado apenas à doença, uma vez que, as práticas assistenciais precisam ser transformadas a fim de promover um cuidado integral e a ressocialização da pessoa em sofrimento psíquico.

Níveis de ansiedade e impactos na voz: uma revisão da literatura / Levels of anxiety and impacts on voice: a literature review / Niveles de ansiedad e impacto en la voz: una revisión de literatura

O objetivo deste artigo é realizar uma revisão da literatura sobre a ansiedade e seus impactos na voz. A pesquisa foi realizada em três bases de dados: PubMed, SciELO e LILACS. Para tanto, foram utilizados os descritores: "Anxiety", "Voice", "Voice Disorders" e "Dysphonia", bem como os seus correspondentes em português, no período de janeiro a março de 2015. Foi encontrado um total de 382 artigos e apenas oito atenderam aos critérios de elegibilidade. Os estudos foram analisados quanto aos objetivos; tipo de estudo; métodos de avaliação da ansiedade; métodos de avaliação da voz; análise estatística dos dados; principais resultados encontrados; associação entre voz e ansiedade; características da população estudada; ano de publicação e país onde foi desenvolvido o estudo. Os estudos selecionados apresentaram a predominância de tipo transversal, publicados na língua portuguesa e no ano de 2007. De acordo com os métodos utilizados para avaliação de ansiedade e vocal, foram empregados nove tipos de avaliação diferentes para voz e nove para ansiedade. Por fim, todos os artigos apresentaram associação entre voz e ansiedade. É importante destacar o crescente aumento das pesquisas que envolvem voz e ansiedade em produções científicas, sobretudo brasileiras. Observou-se, ainda, que a alta ansiedade influencia as características vocais e a qualidade de vida da população dos indivíduos pesquisados.

The aim of this article is to perform a systematic review about anxiety and its impacts on voice. The research was conducted in three databases: PubMed, SciELO and LILACS. To this end, we used the descriptors: "Anxiety", "Voice", "Voice Disorders" and "Dysphonia", as well as their equivalents in Portuguese, in the period from January to March 2015. We found 382 articles and only eight met the eligibility criteria. The studies were analyzed in relation to objectives, type of study, methods of evaluation of anxiety, methods of evaluation of voice, statistical analysis of the data, the main results found, association between voice and anxiety, characteristics of the study population, year of publication and country where there was developed the study. The selected studies showed the predominance of crosssectional study, published in Portuguese and in the year 2007. In accordance with the methods used for evaluation of anxiety and vocals, there were employed nine different types of evaluation for voice and nine for anxiety. Finally, all the articles presented an association between voice and anxiety. It is important to highlight the increased number of researches involving voice and anxiety in scientific productions, especially in Brazil. It was also observed that the high anxiety influences on the vocal characteristics and the quality of life of the population surveyed.

El objetivo de este artículo es realizar una revisión de literatura acerca de la ansiedad y sus efectos en la voz. La investigación se realizó en tres bases de datos: PubMed, LILACS y SciELO. Con este fin, se utilizaron los descriptores: "Anxiety", "Voice", "Voice Disorders" y "Dysphonia", así como sus equivalentes en portugués, en el período de enero a marzo de 2015. Se encontró un total de 382 artículos y sólo 8 cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los estudios fueron analizados en relación a los objetivos, el tipo de estudio, los métodos de evaluación de la ansiedad, métodos de evaluación de la voz, análisis estadístico de los datos, principales resultados encontrados, asociación entre voz y ansiedad, características de la población estudiada, año de publicación y país donde se desarrolló el estudio. Los estudios seleccionados mostraron el predominio de estudio transversal, publicado en portugués y en el año 2007. De acuerdo con los métodos utilizados para la evaluación de la ansiedad y de las voces, fueron empleados nueve tipos de evaluaciones diferentes para voz y nueve para ansiedad. Por fin, todos los artículos presentan una asociación entre la voz y la ansiedad. Es importante destacar el creciente aumento de las investigaciones que involucran la voz y la ansiedad en la producción científica, especialmente en Brasil. También se observó que la fuerte ansiedad influye en las características vocales y calidad de vida de la población investigada.

Fonoterapia em grupo e sua eficácia para tratamento da disfonia: uma revisão sistemática / Group voice therapy and its effectiveness in the treatment of dysphonia: a systematic review

RESUMO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre terapia vocal de grupo e seus efeitos em pacientes com disfonia. O estudo é do tipo revisão sistemática da literatura. A pesquisa foi realizada a partir da associação dos descritores (também em inglês) "terapia de grupo", "voz" e "disfonia", nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) e The Cochrane Library. Foi encontrado um total de 177 artigos, sendo 11 selecionados, segundo critérios de inclusão e de exclusão. A modalidade de terapia de grupo é eficaz na reabilitação das disfonias em diferentes populações-alvo.

ABSTRACT: The aim of this study was to conduct a systematic review of voice therapy and its effects in patients with dysphonia. The study is a systematic review of the literature. The survey was conducted from an association of the descriptors "group therapy", "voice" and "dysphonia" (in Portuguese and English) in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and retrieval System Online (Medline) and The Cochrane Library databases. 177 articles were found, of which 11 were selected according to inclusion and exclusion criteria. Group voice therapy is effective in the rehabilitation of dysphonia in different target populations.

Prontuário do paciente: qualidade dos registros na perspectiva da equipe multiprofissional / Patient's medical record: quality of the records under the perspective of the multiprofessional team / Registro médico del paciente: la calidad de los registros ante el punto de vista de equipo multiprofesional

Objetivo: identificar a qualidade dos registros de enfermagem na perspectiva da comunicação multiprofissional. Metodologia: pesquisa documental com abordagem qualitativa desenvolvida entre dezembro / 2010 a junho / 2011 na unidade de clínica médica do Hospital Universitário Lauro Wanderley. O universo da pesquisa constou de prontuários dos pacientes internados a mais de uma semana e assistidos por pelo menos três profissionais. Foi utilizado um instrumento pré-estruturado constituído por questões objetivas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo 194/10. Resultados: foi possível identificar inadvertências quanto à organização dos prontuários, objetividade, clareza, continuidade das informações além da quase inexistência da comunicação multiprofissional entre os membros da equipe e os aspectos que fornecerão subsídio para a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Conclusão: os resultados fazem refletir sobre a assistência prestada ao paciente, e dessa forma, buscarmos melhoria a mesma.(AU)

Objective: identifying the quality of nursing records under the perspective of multiprofessional communication. Methodology: a documentary research with a qualitative approach developed between December / 2010 and June / 2011, in the medical clinical unit of the University Hospital Lauro Wanderley. The research universe consisted of medical records of patients hospitalized for more than a week and assisted by at least three professionals. There was used a pre-structured instrument consisting of objective questions. The project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol 194/10. Results: it was possible to identify inadvertencies with regard to the organization of the records, objectivity, clarity, continuity of information, beyond the almost absence of multidisciplinary communication between the team members and the aspects that will subsidize the Systematization of Nursing Care. Conclusion: the results make us reflect on the assistance provided to the patient, and thus, seek for improvement of the same.(AU)

Objetivo: identificar la calidad de los registros de enfermería en términos de comunicación multiprofesional. Metodología: una investigación documental con enfoque cualitativo desarrollada entre diciembre de / 2010 a junio de / 2011 en la clínica médica del Hospital Universitario Lauro Wanderley. El universo de la encuesta consistió en históricos clínicos de pacientes hospitalizados en más de una semana y vigilados por al menos tres profesionales. Se utilizó un instrumento pre-estructurado que consta de preguntas objetivas. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en la investigación, protocolo 194/10. Resultados: fue posible identificar inadvertencias cuando a la organización de registros médicos, objetividad, claridad, continuidad de la información, además de la casi ausencia de comunicación multiprofesional entre los miembros del equipo y aspectos que proporcionarán subvenciones para la Sistematización de la Atención de Enfermería. Conclusión: los resultados hacen reflectar acerca la asistencia prestada al paciente y buscar la mejora de la misma.(AU)